Soluzioni protesiche su impianti dentali

 Per inserire gli impianti  dentali esistono tecniche diverse

L`impianto dentale é  una vite in titanio (radice artificiale) destinata a sostituire la radice di un dente naturale mancante.
Gli impianti dentali possono essere inseriti sia nella mascella superiore che nella mandibola.
L' impianto  e' realizzato con titanio e rispetta i tessuti. Rarissime le complicanze.
In casi veramente speciali e' possibile impiantare anche tessuti ossei con materiali succedanei dell' osso.

Il nostro studio dentistico usa gli impianti bifasi, cioé non prevedono il pieno carico dopo l`intervento, devono integrarsi bene con l`osso.Per l`implantologia il sistema usato dal nostro studio é: Oraltronics- Pitt-Easy.

Nella prima fase di implantologia valutiamo la possibilitá di inserire l`impianto attraverso raggi X ed esami manuali.
L' esame radiologico prevede una lastra panoramica / Tomografia computerizzata  CBCT
(il paziente può fornire lui stesso una lastra non più vecchia di tre mesi).
In questa occasione si decide e si progetta anche la realizzazione della protesi.
In ogni caso e' importante lo stato quantitativo e qualitativo dell' osso mascella /mandibola .
In secondo luogo e' molto importante anche lo stato igienico del cavo orale.
Il chirurgo implantologo scopre l`osso e poi lo trapana con strumenti diversi in base al diametro del perno da inserire.
La gengiva verrá poi chiusa con delle suture riassorbibili .

Nella seconda fase di implantologia , dopo un periodo di guarigione di 4-6 mesi, si passa al trattamento dell'impianto dentale ormai ossificato e stabilizzato.
Gli abutment ( monconi )  sono piccole strutture inserite su un impianto dentale e formano una base per la corona.
I monconi  esistono in titanio ed anche  in zirconio (che prorponiamo per i denti anteriori .)

Per avere la protesi dentali sulle radici artificiali servono almeno 2 sedute distanti 4 o 6 mesi l`una dall`altra. (il normale tempo di guarigione dell`osso)

Vantaggi

•  biochimicamente inerte

•  materiale consigliato a chi e' allergico ai metalli

•  biotollerabilitá

•  assenza di sapore

•  leggerezza, durezza,

•  resistenza alla masticazione.    
  

Nostro studio usa l`impianto  dentale di Oraltronics -Pitt Easy  ( www.oraltronics.org) :

Caratteristiche :  

• in titanio , biocompatibiltá
• alta stabilita primera
• funziona immedita
• buona integrazione col osso
• mini -invasivo
• riusltati estetici

Gli impianti dentali possono essere utilizzati nelle soluzioni per sostituire uno o piu denti mancanti.

Con gli impianti si possono realizzare diverse tipologie di protesi dentali :

• fisse

• semi-fisse

• mobili

Possiamo offrire diverse soluzioni, in base agli spazi da riempire (denti mancanti)

Servono minimo due impianti dentali ( pilastri ) .
Sono disponibili diversi tipi di ponti dentali. I ponti sono formati da una o piu corone unite insieme
per sostituire uno o piu denti mancanti. 

Soluzione mobile : migliorare la protesi mobile
L'utilizzo di impianti dentali puó restituire l'aspetto e la funzionalita che probabilmente la vostra attuale dentiera
e gli adesivi per dentiere non sono in grado di offrire.
Diversamente dalle protesi dentali rimovibili, questa protesi, viene fissata sugli impianti dentali, eliminando perció la necessita di usare un adesivo per protesi. 

Overdenture :  Con attacco a barra  o  a pallina
Per avere una protesi dentale mobile ci vogliono minimo  2  o 4 impianti ( messi in simmetria e paralleli ) :
Sui due impianti dentali si puó fare  il cosiddetto  overdenture con i bottoni  o con una barra .

                                                    le  palline                      la barra 

Vantaggio : protesi fissata sulla gengiva

Svantaggio : la protesi rimarrá sempre rimovibile

Con i metodi tradizionali di implantologia sono necessari da un minimo di 6 ad un massimo di 8 impianti dentali.

Queste protesi dentali fisse possono essere preparate con matreriali diversi :

• sui monconi in titanio con le capsule in  lega ceramica

• sui monconi in titanio con le capsule in zirconio ceramica   

• sui monconi in zirconio con le capsule in zirconio ceramica 

• Tecnica tradizionale  ( con lembo  )

• Tecnica  transmucosa  ( senza lembo )

In anestesia locale  tagliamo la gengiva  , inseriamo gli impianti dentali nel foro fatto da una fresa, poi la
chiudiamo con delle suture riassorbibili .
Dopo il tempo di guarigione ( 4-6 mesi )  si articola la seconda fase, con una piccola anestesia locale 
"buchiamo " la gengiva, montiamo l'impianto dentale col moncone in titanio e dopo si effettuerá
un' impronta sulla quale il laboratorio odontotecnico preparerá  la protesi .

Procedimento:

1. Prima seduta: 1 giornata intera di 24 ore
Intervento chirurgico di posizionamento dell`impianto, protesi provvisoria (fissa o mobile)

Dopo 4-6 mesi

2. Seconda seduta: 5-7 giorni lavorativi
Protesi definitiva (fissa o semi fissa)

Vantaggi :

• Possono effettuarla tutti i pazienti con sufficiente quantitativo d`osso

Svantaggi :

• ematomi 

• gonfiori 

• dolori post-operatori

• difficoltà a mangiare

• l`impianto non potrá essere caricato subito

Nei casi speciali  in implantologia  si utilizza la tecnica transmucosa che permette di intervenire senza punti di sutura,
un intervento mini-invasivo che richiede 10-15 minuti circa ad impianto.
La gengiva viene bucata ( con un strumento adatto ) dove  desideriamo inserire  l'impianto titanio ,
con la fresa trapaniamo l'osso e inseriamo  la vite artificiale, non servono punti .
Dopo il tempo di guarigione ( 4-6 mesi )  si articola la seconda fase,  montiamo l'impianto  dentale col  moncone in titanio e dopo si effettuerá un' impronta sulla quale il laboratorio odontotecnico preparerá  la protesi dentale fissa o mobile  .

Procedimento:

1. Prima seduta: 1 giornata intera di 24 ore
Intervento chirurgico di posizionamento dell`impianto, protesi provvisoria (fissa o mobile)

Dopo 4-6 mesi

2. Seconda seduta: 5-7 giorni lavorativi
Protesi dentale  definitiva (fissa o semi fissa)

I vantaggi : 

• nessun taglio

• nessuna sutura

• nessun ematoma

• basso rischio di infezioni post operatore

• veloce ritorno ad una vita abituale

• meno dolore post-operatorio

Svantaggio :

• Non tutti  i pazienti hanno  la possibilità di inserire impianti con la tecnica transmucosa